Extraction-implantation immédiate
Comprendre cette méthode, ses avantages et ses contre-indications
L’extraction-implantation immédiate est une technique qui consiste à poser un implant dentaire le jour même de l’extraction de la dent lorsqu’elle n’est plus conservable.
Concrètement, une dent abîmée ou condamnée est retirée, et l’implant est placé directement dans l’alvéole laissée par la racine.
La chronologie est donc la suivante : extraction + pose d’implant et provisoire ou SSA le même jour, cicatrisation 3-4 mois en général, puis pose de la couronne sur implant.
👉 Avantages pour le patient :
- Réduit le nombre de chirurgies (une seule intervention).
- Réduction de l’inflammation et donc de la douleur par rapport à technique conventionnelle en deux temps.
- Permet de préserver l’os et la gencive.
- Raccourcit le temps global de traitement.
- Dans certains cas, une couronne provisoire ou un pilier SSA peut être posée rapidement pour l’esthétique et préserver le volume d’os et de gencive pour une esthétique finale améliorée.
⚠️ Cette technique n’est pas possible dans toutes les situations : elle dépend de l’état de l’os et de la gencive. Une consultation et un bilan précis sont indispensables avant de décider.
1. Provisoires
Les provisoires sur implant sont des dents temporaires utilisées pendant la période de guérison après la pose d’un implant, notamment lors d’une extraction suivie d’une implantation immédiate. Elles permettent au patient de maintenir une fonction esthétique en attendant la pose de la prothèse définitive.
Fonction des provisoires :
- Esthétique : Les provisoires comblent l’espace laissé par la dent manquante et permettent au patient de conserver un sourire esthétique.
- Cicatrisation : En modelant la gencive autour du site implantaire, les provisoires favorisent une cicatrisation plus harmonieuse des tissus mous.
2. Pilier SSA (Sealing Socket Abutment)
Le pilier SSA est un pilier de cicatrisation personnalisé, utilisé lors d’une extraction suivie de la pose immédiate d’un implant.
Il agit comme une protection temporaire, comparable à une petite dent provisoire coupée au ras de la gencive. Son rôle est de fermer hermétiquement la zone opérée, de protéger l’implant et le matériau de comblement, et de favoriser une bonne cicatrisation.
Avantages du pilier SSA :
- Il protège l’implant pendant la cicatrisation, en évitant toute pression ou sollicitation.
- Il maintient les tissus autour de l’implant (os et gencive) pour garantir que la future dent sur implant soit la plus esthétique et naturelle possible.
Processus en cas d’extraction avec implantation immédiate :
- Extraction de la dent : La dent défectueuse est retirée.
- Pose de l’implant : L’implant est immédiatement placé dans l’alvéole (site de la dent extraite).
- Pilier SSA provisoire : Placé immédiatement sur l’implant.
- Période de cicatrisation : Pendant 3-4 mois, l’implant s’intègre à l’os (ostéo-intégration), et la gencive se maintien autour du pilier.
- Pose couronne finale : Une fois la guérison complète, le pilier provisoire peut être remplacé par une couronne d’usage.
Résumé :
- Provisoires : Ce sont des dents temporaires placées sur les implants pour des raisons esthétiques, de confort et de protection de l’implant.
- Pilier SSA : Il s’agit d’une couronne provisoire sur implant, ajustée au ras de la gencive. Son rôle est de protéger l’implant pendant la cicatrisation, tout en maintenant et soutenant la gencive et l’os autour de l’implant. Grâce à ce pilier, la future dent prothétique pourra être la plus naturelle et esthétique possible, très proche de la dent d’origine.
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